有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應用物理及化學(xué)方法。 

　�。ㄒ唬┪锢硐�毒法

　　1.機械消毒一般應用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗室及隔離病室的空氣，保護無(wú)菌狀態(tài)。

　　2.熱力消毒包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。

　�。�1）火燒凡經(jīng)濟價(jià)值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟、效果穩定。

　�。�2）煮沸耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長(cháng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí)，肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時(shí)，不可超過(guò)容積3/4，應浸于水面下。注意留空隙，以利對流。

　�。�3）流動(dòng)蒸氣消毒相對濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負壓時(shí)，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)消毒。

　�。�4）高壓蒸氣滅菌通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。

　�。�5）干熱滅菌干熱空氣傳導差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時(shí)才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。

　　不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時(shí)間表達。見(jiàn)附表。

　　3.輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線(xiàn)，紅外線(xiàn)和微波，后者包括丙種射線(xiàn)的高能電子束（陰極射線(xiàn)）。紅外線(xiàn)和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。目前應用最多為紫外線(xiàn)，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導致微生物死亡。紫外線(xiàn)波長(cháng)范圍2100～3280A，殺滅微生物的波長(cháng)為2000～3000A，以2500～2650A作用最強。對紫外線(xiàn)耐受力以真菌孢子最強，細菌芽胞次之，細菌繁殖體最弱，僅少數例外。紫外線(xiàn)穿透力差，3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃�？諝庵袎m埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便，對藥品無(wú)損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線(xiàn)眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應避開(kāi)或用相應的保護措施。

　　日光曝曬亦依靠其中的紫外線(xiàn)，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長(cháng)時(shí)間曝曬。

　　此外過(guò)濾除菌除實(shí)驗室應用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過(guò)濾，故一般消毒工作難以應用。

　�。ǘ�）化學(xué)消毒法：根據對病原體蛋白質(zhì)作用，分為以下幾類(lèi)。

　　1.凝固蛋白消毒劑包括酚類(lèi)、酸類(lèi)和醇類(lèi)。

　�。�1）酚類(lèi)主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限�？墒辜徔椘纷兩�，橡膠類(lèi)物品變脆，對皮膚有一定的刺激，故除來(lái)蘇外應用者較少。

　　酚（石炭酸）（carbolicacid）：無(wú)色結晶，有特殊臭味，受潮呈粉紅色，但消毒力不減。為細胞原漿毒，對細菌繁殖型1：80～1：110溶液，20℃30分鐘可殺死，但不能殺滅芽胞和抵抗力強的病毒。加肥皂可皂化脂肪，溶解蛋白質(zhì)，促進(jìn)其滲透，加強消毒效應，但毒性較大，對皮膚有刺激性，具有惡臭，不能用于皮膚消毒。

　　來(lái)蘇（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強2～5倍。常用為2～5%水溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細菌繁殖型10～15分鐘可殺滅，對芽胞效果較差。

　　六氯酚（hexochlorophane）：為雙酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加堿或肥皂可促進(jìn)溶解，毒性和刺激性較少，但殺菌力較強。主要用于皮膚消毒。以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌80～90%，有報告可產(chǎn)生神經(jīng)損害，故有宜長(cháng)期使用。

　�。�2）酸類(lèi)對細菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品，故一般不用于居室消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具，水果，加15%食鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加熱30℃浸泡40小時(shí)。乳酸常用于空氣消毒，100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘，即可殺死葡萄球菌及流感病毒。

　�。�3）醇類(lèi)乙醇（酒精）（ethylalcohol）75%濃度可迅速殺滅細菌繁殖型，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌孢子有一定殺滅作用，對芽胞無(wú)作用。用于皮膚消毒和體溫計浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒。異丙醇（isopropylalcohol）對細菌殺滅能力大于乙醇，經(jīng)肺吸收可導致麻醉，但對皮膚無(wú)損害，可代替乙醇應用。

　　2.溶解蛋白消毒劑主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。

　�。�1）氯氧化鈉白色結晶，易溶于水，殺菌力強，2～4%溶液能殺滅病毒及細菌繁殖型，10%溶液能殺滅結核桿菌，30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強，故極少使用，僅用于消滅炭疽菌芽胞。

　�。�2）石灰（Ca）遇水可產(chǎn)生高溫并溶解蛋白質(zhì)，殺滅病原體。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用4～5小時(shí)。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場(chǎng)所，每4～6小時(shí)噴灑一次，連續2～3次。刷墻2次可殺滅結核芽胞桿菌。因性質(zhì)不穩定，故應用時(shí)應新鮮配制。

　　3.氧化蛋白類(lèi)消毒劑包括含氯消毒劑和過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。

　�。�1）漂白粉應用最廣。主要成分為次氯酸鈣[Ca（OCl）2]，含有效25～30%，性質(zhì)不穩定，可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應密閉保存于陰暗干燥處，時(shí)間不超過(guò)1年。有效成份次氯酸可滲入細胞內，氧化細胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。酸性環(huán)境中殺菌力強而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克，攪拌均勻，放置1～2小葉，尿每升加干粉5克，放置10分鐘即可。10～20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車(chē)輛等。如存放日久，應測實(shí)際有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達60～70%，使用時(shí)可按比例減量。

　�。�2）氯胺—T（chloramineT）為有機氯消毒劑，含有效氯24～26%，性較穩定，密閉保持1年，僅喪失有效氯0.1%.微溶于水（12%），刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時(shí)可殺滅細菌繁殖型，5%2小時(shí)可殺滅結核桿菌，殺滅芽胞需10小時(shí)以上。各種銨鹽可促進(jìn)其殺菌作用。1～2.5%溶液對肝炎病毒亦有作用�；钚砸后w須用前1～2小時(shí)配制，時(shí)間過(guò)久，殺菌作用降低。

　�。�3）二氯異氰尿酸鈉（sod.dichlorisocynurate）又名優(yōu)氯凈，為應用較廣的有機氯消毒劑，含氯60～64.5%.具有高效、廣譜、穩定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。水溶液可用于噴灑、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，劑量為10～20g/m2.與多聚甲醛干粉混合點(diǎn)燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92號混凝劑（羥基氯化鋁為基礎加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成）以1：4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美，優(yōu)氯凈等。對肝炎病毒有殺滅作用。

　　此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿酸等效用相同。

　�。�4）過(guò)氧乙酸（peroxy—aceticacid）亦名過(guò)氧醋酸，為無(wú)色透明液體，易揮發(fā)有刺激性酸味，是一種同效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發(fā)的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩定，遇熱、有機物，重金屬離子、強大堿等易分解。0.01～0.5%，0.5～10分鐘可殺滅細菌繁殖體，1%5分鐘可殺滅芽胞，常用濃度為0.5～2%，可通過(guò)浸泡、噴灑、擦抹等方法進(jìn)行消毒，在密閉條件下進(jìn)行氣霧（5%濃度，2.5ml/m2）和熏蒸（0.75～1.0g/m3）消毒。

　�。�5）過(guò)氧化氯3～6%溶液，10分鐘可以消毒。10～25%60分鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。10%過(guò)化氫氣深膠噴霧消毒室內污染表面；180～200ml/m3，30分鐘能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3，60分鐘可殺滅芽胞。

　�。�6）過(guò)錳本鉀1～5%濃度浸泡15分鐘，能殺死細菌繁殖體，常用于食具、瓜果消毒。

　　4.陽(yáng)離子表面活性劑（Cationicsurfactants）主要有季銨鹽類(lèi)，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃度，毒性和刺激性小，無(wú)漂白及腐蝕作用，無(wú)臭、穩定、水溶性好等優(yōu)點(diǎn)。但殺菌力不強，尤其對芽胞效果不佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多，為其缺點(diǎn)。國內生產(chǎn)有新潔爾滅，消毒寧（度米蒼）和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.5～1.0‰，可用于皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。

　　5.烷基化消毒劑

　�。�1）福爾馬林為34～40%甲醛溶液，有較強大殺菌作用。1～3%溶液可殺死細菌繁殖型，5%溶液90分鐘或殺死芽胞，室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續10小時(shí)，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時(shí)，適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應攤開(kāi)，房屋須密閉。

　�。�2）戊二醛（glutaraldehyde）作用似甲醛。在酸性溶液中較穩定，但殺菌效果差，在堿性液中能保持2周，但強提高殺菌效果，故通常2%戊醛內加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物（殺菌效果增強，可保持穩定性18個(gè)月。無(wú)腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優(yōu)點(diǎn)，可廣泛用于殺細菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。

　�。�3）環(huán)氧乙烷epoxyethane）低溫時(shí)為無(wú)色液體，沸點(diǎn)10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過(guò)烷基化，破壞微生物的蛋白質(zhì)化謝。一般應用是在15℃時(shí)0.4～0.7kg/m2，持續12～48小時(shí)。溫度升高10℃，殺菌力可增強1倍以上，相對濕度30%滅菌效果最佳。具有活性高，穿透力強，不損傷物品，不留殘毒等優(yōu)點(diǎn)，可用于紙張、書(shū)籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強，故需在密閉容器中進(jìn)行消毒。須避開(kāi)明火以防爆。消毒后通風(fēng)防止吸入。

　　6.其他

　�。�1）碘通過(guò)鹵化作用，干擾蛋白質(zhì)代謝。作用迅速而持久，無(wú)毒性，受有機物影響小。常有磺酒、磺伏（磺與表面活性劑為不定型結合物）。常用于皮膚粘膜消毒，醫療器械應急處理。

　�。�2）洗必泰（hibitane）為雙胍類(lèi)化合物。對細菌有較強的消毒作用�？捎糜谑�、皮膚、醫療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2～1‰。